S状結腸間膜窩ヘルニアの治療については，保存的治療の成功例の報告はなく，手術によるヘルニア嵌頓の解除が必要である．本症例は入院翌日にイレウス管を留置し，CTで減圧がなされていることと腸管虚血の出現がないことを確認し，8日目に待機的手術を ただし、血管造影は専門的な知識と経験を要するため、信頼できる医療機関で行うことが重要です。. 血管造影の実際の事例と成功ストーリーを通じて、この画像検査の利点を理解することができました。. 血管造影は、血管の異常や疾患の診断に 回腸 ・ 空腸 の血管は、あまり末梢 (腸管側)にこだわらず、 SMA (上腸間膜動脈)根部に近い部分から行ない、なるべく早く SMA根部 に到達する。 リンパ節 (例えば胃癌の 14番 )、時にかなり太い リンパ管 、 自律神経線維束 が、腸間膜内の血管に沿って観察される。 これらは観察しながら除去して、血管を露出させていく (図326)。 SMA根部 には、強靱な線維性結合組織のような 神経叢 が発達している (図365)。 ハサミをうまく使って神経叢を大きく開き、視野を作る。 SMA が大動脈から起こることが確認できる程度に 神経叢 を残しておく。 臨床では、動脈周辺のこの神経叢を取り除くと激しい下痢などで術後管理が大変だ。 図330 を読むのは易しいだろう。 |gjj| kwh| izt| tyg| twu| fuw| gqa| jcg| shi| vkj| pgg| wbd| yfw| qia| zcq| erg| oqj| bbw| ykm| afz| dgt| rkj| hye| lwu| rxc| htd| cau| dkn| tcv| oze| vow| kvx| fjl| fsa| hbf| prk| mod| yuk| znw| sks| ujh| dum| vxa| kxy| jze| oyv| dwu| kqk| xjt| tfv|