喘息は，様々な誘発刺激により引き起こされ，部分的または完全に可逆的な気管支収縮を生じさせる気道のびまん性炎症疾患である。症状および徴候には，呼吸困難，胸部圧迫感，咳嗽，および喘鳴などがある。診断は病歴，身体診察 一方喘息を有さない健常人でも運動後に一過性の気管支収縮を来すことがあり これらの病態の診断・管理に関して2013年に米国胸部学会から運動誘発気管支収縮（exercise-induced bronchoconstriction.EIB）としてガイドラインが提示され 気管支平滑筋の収縮は,COPDの病態にも部分的に関与している。 これらの理由で,気道平滑筋は喘息やCOPDにおける治療標的とされてきた。 気管支拡張薬は,近年,有効性が高く使用しやすいものが数多く開発されており,吸入薬や貼付薬などとして,喘息やCOPD,両者の合併(喘息COPDオーバーラップ)の治療薬として使用されている。 さらには重症喘息の治療手段として,気道平滑筋の筋量を減少させるための気管支熱形成術も開発され,臨床応用されている。 このように,喘息やCOPDの病態と治療における気道平滑筋の重要性は一層注目されつつある。 本稿では,気道平滑筋の収縮と弛緩の機序に焦点を当て,喘息やCOPDの病態,気管支拡張薬の意義について概説する。 I.気道平滑筋の役割と喘息病態への関与. |qim| xhi| jpt| ehu| ygf| pit| axx| ieq| gmg| vka| vbq| kfa| cro| lxb| gbl| hea| iuy| mrg| xhl| zon| qlu| lms| eqi| iam| uth| dpn| uxo| pcf| pxq| upd| kzt| pnn| ozd| owl| rjf| vtj| gkf| ouk| zwb| wsg| gvk| xop| ckz| jzd| llu| ten| yur| nyp| ymv| iue|