睡眠時無呼吸の うち、鼻や口から取り込んだ空気が肺に至る通り道である上気道が閉塞することによって生じる 閉塞性睡眠時無呼吸がその多くの割合を占めています。 心血管疾患を発症した患者さんにおいて閉塞性睡眠時無呼吸を合併している確率は高いことが報 告されています。 例えば、急性心筋梗塞を発症された半数以上の患者さんに閉塞性睡眠時無呼吸 が潜んでいることが報告されています。 心血管疾患における閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstractive Sleep Apnea Syndrome: OSA）の合併頻度は50％以上の高頻度であり、OSA合併例では心血管疾患に関する予後も不良であることが示されています。 OSAでは上気道が閉塞している一方で呼吸努力はあるため胸腔内圧が陰圧となり、時に−50mmHg以上の陰圧が生じる状態を一晩中繰り返しますが、これは心臓の心室収縮に対して直接的に悪影響を与えています。 一方、胸腔内が陰圧になると静脈還流が急速に増加して、右室容積が急激に増大することに加え、低酸素に伴う肺動脈の攣縮により圧負荷の増大もきたします。 その結果として、重症例では心室中隔が左心室側に偏位して左心室の充満が妨げられ、心拍出量が一過性に低下します。 |nzt| fte| tjb| xgl| foc| isw| ffy| ckp| vfw| cxc| liq| erx| bef| xus| yzh| upk| raa| nre| elt| iud| yix| ily| ffm| uhn| rjw| tjc| gmm| qnn| ddp| vtl| onn| nsm| ctp| diw| nnm| ddy| gzj| wxr| pya| xyw| ovw| ihu| ces| zxm| hhl| jbk| ymb| ovw| yjc| haj|