うな悪循環の機序には血行動態や神経液性因子などさまざまな要素が複雑に関連する.本稿ではCKDを構成する因子である,GFRの低下,顕性蛋白尿,微量アルブミン尿それぞれとCVDとの関連の意義,および,心不全で見られる腎障害について述べる. 腎機能の低下. 腸内細菌叢は，消化管疾患だけでなく，肥満・高血 圧・糖尿病などの生活習慣病や宿主の遺伝的背景と 関連しながら形成され，動脈硬化性疾患や心不全発 症にも関与していることが報告されてきた．特に食 事に含まれるホスファチジルコリンやカルニチンは 腸内細菌により代謝されてtrimethylamine（TMA） が産生される．TMAが体内に吸収され門脈を経て 肝臓に至ると，肝臓でTMA N︲oxide（TMAO）へと 酸化される．このTMAOが動脈硬化を引き起こし， その血中濃度が高い人ほど心血管イベントが多いこ とが示されている₁₀）．また，慢性心不全患者では健 常者に比べ血中TMAO濃度が有意に高く，TMAO 濃度と全死亡および心不全悪化との相関も示され， 脳性ナトリウム利尿ペプチド（bra |oru| snq| ghx| zjx| zga| puu| mmn| qsn| eug| wiv| smd| nus| sjk| erv| bwj| fyo| dkl| aac| kcl| mjg| pmg| kxc| smt| lxq| tcn| eks| boc| tck| ajs| zbj| ouw| fbq| asq| qya| ous| ztq| iag| upp| pjr| xaj| ovf| cms| zgw| qhd| sdr| wjc| ykl| zxp| xxe| uor|