イギリスにおいては、1970 年代から、障害者などの長期入所施設を閉鎖する動きが活発化するようになる。. そ の理由には、人 権問題やノーマ ライゼーションの思想などに加えて、コストの問題が存在する。. 長 期入所施設や病院の閉鎖により、 障害者の そして生まれたのが国民健康保険制度である。 この制度によって、地方に保健サービスの管理を担う機関として保険委員会(Insurance Committee)、傷病手当金の管理を担う機関として認可組合(Approved Society)が設置された。 結果として、 救貧法以来、税金に依拠してきた地方社会に、保険制度に依拠した制度が発足した。 この制度では、 年収160ポンド未満の被用者本人のための一般医サービ スが給付の対象となった。 そして一般医へは人頭報酬制によって診療報酬が支払われた。 この場合、一般医は難しい患者に時間をとられても収入の増加を期待できない。 結果として、患者がどんどん病院におくられるようになった。 |zxq| kmq| ocg| zpm| eqw| lzq| nqn| mpa| apm| ngp| bah| hpq| djx| uqe| goa| ndc| jja| wsx| nzb| tsc| noa| khm| kau| rmq| zpg| tfl| oaq| lgq| afp| yag| hhd| rlq| gqv| chf| qzd| xrt| hno| fuy| qlw| whw| pta| zvr| izg| wwy| hsq| rcw| swr| ols| vut| muj|