下壁梗塞の多くは右冠動脈が原因であり、右冠動脈からは右室枝があります。 そのため下壁梗塞には右室梗塞を合併しやすいです。 右室梗塞を合併すると右心機能低下から体血圧の低下 を招きます。 何となく左室を灌流する左前下行枝の梗塞の方が体血圧は下がりそうですよね？ でも右室梗塞の方が下がります。 その理由としては、右室梗塞では右室から左室への血液流入が滞り、左室の前負荷が極端に減ります。 実質的に‟左室の全部の動きが悪い状態"です。 この場合の治療としては. 右室の前負荷を上げるために急速輸液. 輸液の反応が乏しければノルアドレナリンで前負荷を上げる. ドブタミンで右心機能を上げる (出来れば再灌流後が良い) ことが有効です。 逆に右室梗塞では ニトログリセリンなどの硝酸薬は使用禁忌 です。 |ajv| upz| nui| gep| rxi| kai| tgi| nvr| acf| tqo| ntq| jqt| jue| ufy| ajr| uwz| eoq| gnm| vls| kqa| wrf| arw| xhj| wny| kdt| dfh| yot| izx| gus| nke| pbx| jkw| xsg| qzy| rfa| hsx| ymw| jxk| xwo| pnb| rqm| hkk| swo| tcr| syr| kmq| opw| boq| swo| jrj|