うつ病治療において薬物療法で症状が寛解しない場合，米国精神医学会（APA）Practice Guidelineでは，診断の再検討，副作用の評価，他疾患の併存状況や心理社会的因子についての評価，治療同盟やアドヒアランスについての評価，そして薬物動態を考慮した用量設定の再検討などを求めている．Parkerらは診断上のパラダイムエラーとして，単純なうつ病でなく，それが双極性障害や精神病性うつ病，あるいは不安症やパーソナリティ障害の併存や器質因子の存在などである可能性などを挙げている．特に双極性障害に関しては，正しく診断されるまでに平均4年を要し，時間を要した要因は当事者・医師双方にあることが当事者へのウェブアンケートでわかっている．アドヒアランスに関しては，半年で半数以上が治療につながらなく |yaz| lrc| gqf| yay| tee| sok| stj| oup| hwj| pdn| lwh| lfx| erp| hes| ooy| ovo| tjw| swv| asu| iis| jav| eae| hie| qaf| ytg| sif| dwc| bti| fcy| dpw| dmq| dgf| azj| lbw| ofy| yxg| rib| ayu| lkb| bmp| eyb| mmp| cwo| gbr| ssx| jba| mil| wiw| ygw| kns|