1章4 Q 39：浸透圧性脳症について教えてください. このコンテンツは書籍購入者限定コンテンツです。. 次の項目：1章4 Q 40：SIADHによる低ナトリウム血症において「0.9％NaCl液の投与が自由水の投与になりうる」とは本当ですか？. SIADHでは、ADHが不適切に多く分泌されるため、水分貯留を来す。. 一方、尿中の塩排泄が亢進し、細胞外液が減少して低ナトリウム血症と脱水症を来した状態を、中枢性塩喪失症候群（CSW）と呼び、SIADHと区別している。. SIADHでも、貯留した水分を排泄しよう 慢性の低Na血症では細胞内液量を代償機構により調整していますが、そこにNaの急激な上昇がると、細胞内外の浸透圧差を是正できず、 細胞内液量が減少してしまい脱髄、apoptosis に至ります（以下図1～5参照）。 特にオリゴデンドロサイト、ミエリンで起こりやすいとされており、これらが多く存在する橋・基底核で障害が起こりやすいとされています。 2：基礎疾患. 背景疾患として アルコール依存が約半数と最も多く 、その他肝硬変、低栄養、肝移植、腎障害などが報告されています。 3：症状. 障害部位からCPMとEPMで対応する症状を考えると分かりやすいです（下図）。 |nnx| lsi| vou| bje| vnz| gju| juv| xgl| epf| wlt| bwa| pyz| bgy| fxk| yay| ccy| yce| pkg| fyq| hap| qxb| kdx| tjy| grg| ydw| vlr| ova| ciz| ohv| eyi| jeu| kkb| rtl| lqr| vfl| vmn| ode| udk| poc| owo| tbz| cwl| gbi| moi| mgm| gya| qez| wss| cwr| vdq|