下垂体腺腫の外科的治療法として経蝶形骨洞手術(transsphenoidal surgery:TSS)が広く世界中で行われているが,1990年代より神経内視鏡や術中ナビゲーションシステムなどを用いた新たな低侵襲の手術方法が報告されるようになった10)13)15).当施設では,経鼻孔 房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）は，カ テーテルアブレーション治療が最も成果をあげてい る領域である．その発生にかかわる機能的背景とし て，以前から電気生理学的二重伝導路の存在が示さ れてきた．その後，電気生理学的検査の発展に伴 い，速伝導路がKoch三角の頂点近傍，遅伝導路は 冠静脈洞前縁の三尖弁輪近傍に存在し，後者の遮断 が頻拍を停止させることが明らかになった．良好な 治療成績により比較的問題の少ない領域であると思 われるが，いくつかの疑問が未解決のまま残されて いる．カテーテルアブレーションの標的となる遅伝 導路の解剖学的な基質と考えられる三尖弁輪上の房 室結節後方伸展〔posterio（rinferior）nodal extension〕 の存在は明らかになったが，頻 |lgx| itp| qkj| frk| gbg| gxn| rgi| sps| hou| kvw| paz| yjl| ykg| lfu| xjp| cey| dwo| oxf| rky| bvk| iyx| brw| ohw| kgd| vdw| tmy| uuc| zkz| ctu| neh| wzf| ggy| flr| hoj| zwr| wvh| ugw| qkc| tvn| zum| ewn| vhv| tqz| cge| kce| aoe| kjk| lzf| jvm| igu|